Практическая часть. Методика работы с пациентамиСтраница 2
Клинические особенности отдельных синдромов помрачения сознания представлены в таблицах 2—3 (Воскресенский Б. А., 1990).
Таблица 2
Клинические особенности делирия и онейроида
Делирий |
Онейроид |
Иллюзорно-галлюцинаторное помрачение |
Грезоподобное помрачение |
Развитие постепенное, на основе расстройств восприятия |
Развитие постепенное, на основе глубоких аффективных расстройств и чувственного бреда |
Самосознание сохранено |
Самосознание изменено (перевоплощение или в рамках “двойной ориентировки”) |
Адекватность переживаний и поведения, двигательное возбуждение |
Диссоциация между богатством переживаний и скудостью внешних проявлений |
Экстеропроекция переживаемых образов |
Псевдогаллюцинаторный характер большинства переживаний |
Сохранение воспоминаний о пережитом |
Сохранение переживаний о пережитом |
Специфичность содержания: микро-, макропсии, зоопсии, полиопии, профессиональные сюжеты, сценоподобность. Отрывочность и последовательность отдельных делириозных эпизодов |
Фантастичность, космичность, глобальность, мегаломаничность содержания, его связность и последовательность. Драматичность (больной участвует в “разверты-вающихся событиях”) |
Яркость, красочность галлюцинаторных образов | |
Тонус мышц не изменен |
Кататонические расстройства (обычно восковая гибкость) |
Приступ каждый раз обусловлен внешней вредностью |
Преимущественно эндогенная природа расстройства, периодическое течение. |
Таблица 3
Клинические особенности сумеречного помрачения сознания и аменции
Сумеречные расстройства сознания |
Аменция |
Концентрическое помрачение |
Инкогерентное помрачение |
Пароксизмальность возникновения и окончания |
Развитие постепенное, на основе расстройств мышления (бессвязности) и растерянности |
Глубокое нарушение самосознания (“чуждые поступки”) |
Глубокое нарушение самосознания |
Крайняя аффективная насыщенность и интенсивность психопатологической симптоматики |
Рудиментарность, “отрывочность” продуктивной симптоматики (“аменция — делирий на дефектной почве” — по Кербикову). Ночью может переходить в делирий |
Экстеропроекция переживаемых образов | |
Полная амнезия пережитого (иногда ретардированная амнезия, запаздывающие воспоминания). |
Полная амнезия пережитого |
Крайность содержания (рай, ад, кровь, казни) | |
Внешне упорядоченное поведение (не всегда) |
Возбуждение в пределах постели |
Необычная физическая сила, разрушительность действий |
Беспорядочное метание (яктация), элементы кататонических расстройств, хореиформные гиперкинезы. |
Возникновение незакономерное |
Возникает при длительных истощающих соматических заболеваниях |
Особые виды сумеречных расстройств
Органические:
1) классические, 2) ориентированные, амбулаторные автоматизмы (фуги, трансы).
Другое по теме:
Эмпирическое исслелование взаимосвязи удовлетворенности браком и
согласованности ролевых ожиданий и притязаний в молодой семье. Описание
методик исследования
Проблемы семьи всегда были в центре внимания социальных психологов. В последние годы как отмечают многие советские социологи и демографы, в развитии института семьи в нашей стране наблюдается ряд негативных явлений – растет число одиноких, увеличивается число разводов. Всё это требует более глубокого понимания процессов, происходящих в современной семье, с целью использования этих знаний как для ...
Выборочное среднее
Выборочное среднее (среднее арифметическое) значение как статистический показатель представляет собой среднюю оценку изучаемого в эксперименте психологического качества. Эта оценка характеризует степень его развития в целом у той группы испытуемых, которая была подвергнута психодиагностическому обследованию. Сравнивая непосредственно средние значения двух или нескольких выборок, мы можем судить ...
Дедуктивная
аргументация
Дедуктивная аргументация представляет собой выведение обосновываемого положения из иных, ранее принятых положений. Если выдвинутое положение удается логически вывести из уже установленных положений, это означает, что оно приемлемо в той же мере, что и эти положения. Обоснование одних утверждений путем ссылки на истинность или приемлемость других утверждений - не единственная функция, выполняемая ...